By Andelen människor som dör av cancer i USA fortsatte att minska för 26: e året i rad, enligt en ny rapport från American Cancer Society.
Från 2016 till 2017, USA såg sin största någonsin ettåriga nedgång i totala cancerdödsfall, en 2,2% dopp sporrade delvis av en kraftig nedgång i lungcancer dödsfall, enligt rapporten, publicerad onsdag i CA: A Cancer Journal for Clinicians.
Fler människor överlever lungcancer i USA, finner rapport
Fler människor överlever lungcancer i USA, finner rapport
”Vad som verkligen driver det är accelerationen i minskningen av dödligheten för lungcancer, och anledningen till att det är uppmuntrande är att lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd, vilket orsakar fler dödsfall i USA än bröst-, kolorektalcancer och prostatacancer kombinerat,” säger Rebecca Siegel, först författare till rapporten och vetenskaplig chef för övervakning forskning vid American Cancer Society i Atlanta.
”Det är verkligen viktigt och återspeglar förbättringar i behandlingen av lungcancer över kontinuum från förbättringar i iscensättning till framsteg inom kirurgiska tekniker, förbättringar i strålbehandling, alla dessa saker kommer tillsammans,” sade hon. ”Vi blev mycket uppmuntrade att se att minskningen inte bara fortsätter för cancerdödligheten utan att vi såg den största enårsnedgången någonsin från 2016 till 2017.”
Minskning av rökning, förbättring av behandlingen
Rapporten innehöll uppgifter om cancerincidens, dödlighet och överlevnad i USA från källor inklusive National Center for Health Statistics, National Cancer Institut’s Surveillance, Epidemiology and End Results Program, National Program of Cancer Registries och North American Association av centrala cancerregister. En del av informationen går tillbaka till 1930 och de senaste uppgifterna är från 2017. Med hjälp av dessa uppgifter beräknas även antalet nya fall och dödsfall som skulle kunna uppstå i Förenta staterna 2020.
Amerikanska cancerdödligheten träffar 25 år av nedgång, säger studien
Amerikanska cancerdödligheten träffar 25 år av nedgång, säger studien
En analys av uppgifterna visade att sedan dess topp på cirka 215 cancerdödsfall för varje 100 000 personer 1991 har antalet cancerdödsfall i Förenta staterna fortsatt att minska.
Rapporten fann en total minskning med 29% från och med 2017, vilket innebär att uppskattningsvis 2,9 miljoner färre cancerdödsfall än vad som skulle ha inträffat om dödstalen hade legat kvar på sin topp, enligt rapporten.
”Vi har haft denna kontinuerliga nedgång i cancerdödligheten under de senaste 26 åren,” Siegel sagt.
”Den största föraren är minskningen av rökning, men också bidra är förbättringar i behandling samt tidig upptäckt för vissa cancerformer, som bröst och kolorektal cancer,” sade hon. ”Det var spännande att vi ser att nedgången fortsätter eftersom för andra ledande dödsorsaker som hjärtsjukdomar och cerebrovaskulär sjukdom framsteg verkligen saktar och i själva verket har dödligheten stabiliserats för cerebrovaskulär sjukdom,” eller stroke.
Hjärtsjukdom är fortfarande den främsta dödsorsaken i USA, och cancer rankas som den andra ledande dödsorsaken i USA.
Cancer dödstalen minskar, hjärtsjukdomar dödsfall på uppgång för vuxna i USA
Cancer dödstalen minskar, hjärtsjukdomar dödsfall på uppgång för vuxna i USA
I rapporten konstateras att nedgångar i dödsfall på grund av fyra stora cancerformer — lung-, bröst-, prostata- och kolorektalcancer — återspeglar de framsteg som gjorts mot sjukdomen.
Från och med 2017 sjönk dödligheten för lungcancer med 51% bland män sedan sin topp 1990 och med 26% bland kvinnor sedan sin topp 2002, enligt rapporten.
I rapporten konstaterades också att dödsfallet för kvinnlig bröstcancer minskade med 40% sedan den nådde sin topp 1989. Dödsfallet för prostatacancer minskade med 52% sedan 1993, dödligheten för kolorektal cancer bland män minskade med 53% sedan 1980 och dödligheten för kolorektal cancer bland kvinnor minskade med 57% sedan 1969.
Cancers med den högsta och lägsta överlevnadsgraden
Rapporten projekt kommer det att finnas cirka 1,8 miljoner cancerfall som diagnostiserats i USA i år, vilket motsvarar cirka 4 950 nya fall varje dag, enligt rapporten.
Livstidssannolikheten för att få diagnosen invasiv cancer är 40,1 procent för män och 38,7% för kvinnor, enligt rapporten uppskattas.
Enligt rapporten kommer uppskattningsvis 606 520 personer i USA att dö av cancer i år, vilket motsvarar mer än 1 600 dödsfall per dag.
Överspänningt till 44% ökad överlevnad hos kvinnor med avancerad bröstcancer
Kirurgi knuten till 44% ökad överlevnad hos kvinnor med avancerad bröstcancer
Data visade att canceröverlevnaden har förbättrats sedan mitten av 1970-talet för alla de vanligaste cancerformerna utom livmoderhalscancer och livmoderhalscancer.
Rapporten fann att den femåriga relativa överlevnadsgraden för cancer som diagnostiserats under 2009 till 2015 var högst för prostatacancer vid 98%, melanom i huden vid 92% och kvinnlig bröstcancer vid 90%, men lägst för cancer i bukspottkörteln vid 9%, lever vid 18%, lungan vid 19% och matstrupen vid 20%.
Rapporten fann också rasskillnader i canceröverlevnad, bland annat att den relativa risken för dödsfall efter en cancerdiagnos var 33% högre hos svarta patienter än hos vita patienter.
Kostnaden för cancer: 25% av de överlevande står inför ekonomiska svårigheter, finner rapporten
Kostnaden för cancer: 25% av de överlevande står inför ekonomiska svårigheter, finner rapporten
Totalt sett minskade incidensen av cancer bland män snabbt från 2007 till 2014 men stabiliserades sedan fram till 2016, enligt den nya rapporten. Den totala cancerincidensen bland kvinnor förblev generellt stabil under de senaste decennierna.
Rapporten hade vissa begränsningar, bland annat att de prognoser som gjordes för 2020 baserades på uppgifter för tre till fyra år sedan och bör tolkas med försiktighet.
‘Visst finns det en lång väg att gå’
Resultaten i den nya rapporten var ”mycket spännande” för Dr. Mark Awad, klinisk chef för Lowe Center for Thoracic Oncology vid Dana-Farber Cancer Institute i Boston.
”Under många år och fram till idag är lungcancer fortfarande den främsta orsaken till cancerdöd både hos män och kvinnor i USA, såväl som globalt, och alla framsteg som vi gör när det gäller att minska dödligheten i lungcancer kommer säkerligen att ha en inverkan på den totala dödligheten av cancer”, säger Awad, också en biträdande professor vid Harvard Medical School, som inte var inblandad i den nya rapporten.
Han tillade att även om betänkandet visar förbättringar av antalet dödsfall i cancer, kan ännu mer göras för att förbättra antalet cancerundersökningar, särskilt när det gäller lungcancer.
Screening rökare kan rädda liv
Screening rökare kan rädda liv 01:20
US Preventive Services Task Force rekommenderar årlig screening av lungcancer för nuvarande eller tidigare rökare med en rökningshistorik på 30 eller fler förpackningsår, vilket motsvarar till exempel att röka en förpackning om dagen i 30 år eller två förpackningar om dagen i 15 år. Dessa rekommendationer är för vuxna i åldrarna 55 till 80 år, som antingen för närvarande röker eller slutar under de senaste 15 åren.
— Screening av lungcancer hos patienter som är aktuella eller tidigare rökare har visats i många studier för att minska lungcancerdödligheten, men av de patienter som uppfyller alla kriterier för screening får mindre än 5% av patienterna i USA faktiskt screening för lungcancer på lämpligt sätt. . Så det är en enorm brist på där vi måste vara,” Awad sagt.
”Jag tror att vi har gjort riktigt viktiga framsteg och framsteg,” sa han. ”Men säkert finns det en lång väg att gå.”
Kan ditt eget immunförsvar döda cancer?
Kan ditt eget immunförsvar döda cancer?
Den nya rapporten belyser både de betydande framsteg som gjorts för att minska cancerdödsfall och de områden där lite mer arbete behöver göras, säger Dr Charles Fuchs, chef för Yale Cancer Center i New Haven, Connecticut, som inte var inblandad i rapporten.
Medan förbättringar i cancerbehandlingar, såsom immunterapier, har spelat en roll för att minska cancerdödsfall i USA, sade Fuchs att det fortfarande finns mycket att lära sig om hur man avancerar nya och framväxande behandlingsalternativ ytterligare. Immunoterapi är en typ av cancerbehandling som hjälper immunsystemet att bekämpa sjukdomen.
”Dessa behandlingar fungerar för vissa cancerformer, men inte alla. Så jag tror att vi måste bättre förstå hur kan vi ytterligare utnyttja denna framgång för att förstå hur man aktiverar immunsystemet för att attackera de andra stora cancerformer,” Fuchs sagt.
Han sade också att förbättringar skulle kunna göras när det gäller att minska rasmässiga och socioekonomiska skillnader, öka antalet cancerscreening, t.ex. för tjocktarmscancer, och minska förekomsten av vissa riskfaktorer för cancer, såsom övervikt och fetma. Det har uppskattats att cirka 20% av alla cancerformer är knutna till övervikt.
Få CNN Health veckobrev
Anmäl dig här för att få The Results Ar In med Dr Sanjay Gupta varje tisdag från CNN Health-teamet.
”Summan av kardemumman är att denna rapport iS goda nyheter,” Fuchs sagt.
”Jag vill inte förbise det faktum, inte heller vill jag minimera det faktum,” sa han. ”Denna rapport visar på extraordinära framsteg i vår kamp mot cancer när det gäller upptäckt, förbättring av behandling, förbättrad dödlighet, förbättrad screeningteknik — och med tanke på den enorma framgången är jag entusiastisk över möjligheten att arbeta mot ännu fler förbättringar.”
